Dr. Pedro Rey - Radiólogo especialista en Ultrasonido Doppler Vascular - Ecodoppler Bogotá
Dr. Pedro Rey
Especialista en Radiología e Imágenes Diagnósticas
Experto en Ultrasonido Doppler Vascular
Ecodoppler
Bogotá, Colombia
Encontrar una masa pélvica durante una ecografía o un examen ginecológico puede generar preocupación, especialmente cuando el médico solicita estudios adicionales para conocer mejor sus características. Sin embargo, no todas las masas pélvicas tienen el mismo origen ni representan el mismo riesgo.
La ecografía Doppler con evaluación de flujo sanguíneo en masas pélvicas permite estudiar la vascularización de estas lesiones, es decir, identificar si presentan circulación sanguínea detectable y cómo se distribuye. Esta información complementa las imágenes de la ecografía convencional y ayuda a orientar su caracterización.
Comprender qué evalúa el Doppler, cuándo se recomienda y qué significan sus hallazgos puede ayudarte a entender mejor el proceso diagnóstico.
¿Qué es una masa pélvica y por qué puede aparecer?
Una masa pélvica es una formación o lesión que se encuentra en la pelvis, la región inferior del abdomen donde se localizan órganos como el útero, los ovarios, las trompas de Falopio y la vejiga.
Estas masas pueden estar compuestas por líquido, tejido sólido o una combinación de ambos. Algunas son pequeñas y se descubren de manera incidental durante una ecografía realizada por otro motivo, mientras que otras pueden relacionarse con dolor, sensación de presión abdominal o alteraciones menstruales.
Entre los hallazgos que pueden identificarse están los quistes ováricos, los miomas uterinos, los endometriomas y otras lesiones que requieren una evaluación individualizada.
La presencia de una masa pélvica no significa necesariamente que exista cáncer. Muchas lesiones son benignas, pero su naturaleza no debe establecerse únicamente por el hecho de haberlas encontrado.
Para conocer mejor sus características, el médico puede solicitar estudios de imagen que permitan identificar su localización, tamaño, composición y relación con las estructuras cercanas.
¿Por qué es importante estudiar las características de una masa pélvica?
Detectar una masa es el primer paso. El siguiente consiste en determinar qué tipo de lesión podría ser y si necesita seguimiento o estudios complementarios.
La ecografía convencional permite observar aspectos como su forma, bordes, dimensiones y contenido. También ayuda a distinguir si parece un quiste lleno de líquido, una lesión sólida o una formación mixta.
Sin embargo, algunas masas pueden presentar características similares en las imágenes convencionales. En estos casos, evaluar la circulación sanguínea puede aportar información adicional para comprender mejor la lesión y orientar los siguientes pasos del diagnóstico.
¿Qué es la ecografía Doppler con evaluación de flujo sanguíneo en masas pélvicas?
Es un estudio de ultrasonido que incorpora la tecnología Doppler para analizar el movimiento de la sangre dentro de los vasos sanguíneos de una región determinada.
Mientras la ecografía convencional muestra principalmente la estructura de los órganos y tejidos, el Doppler permite observar características de su circulación. Mediante modalidades como el Doppler color, el especialista puede identificar señales de flujo y valorar su distribución en una lesión.
Esta técnica puede incorporarse a una ecografía pélvica cuando resulta necesario investigar la vascularización de una masa. Utiliza ondas sonoras y no emplea radiación ionizante, por lo que constituye una herramienta diagnóstica no invasiva. (RadiologyInfo.org, 2026)
Es importante comprender que el Doppler no reemplaza la ecografía convencional, sino que añade información sobre el comportamiento vascular de los tejidos examinados.
¿Qué evalúa el Doppler en el flujo sanguíneo de una masa pélvica?
La evaluación Doppler no consiste solamente en comprobar si aparece sangre circulando. El especialista también analiza dónde se detecta el flujo y qué características presenta.
Presencia o ausencia de vascularización detectable
Uno de los primeros aspectos que se estudian es si existen señales de flujo sanguíneo en la lesión.
Por ejemplo, el interior de un quiste simple, formado por líquido, normalmente no presenta vascularización detectable. En cambio, una formación con tejido sólido puede mostrar vasos sanguíneos que deben evaluarse junto con sus demás características.
No obstante, la ausencia de flujo detectable no garantiza que una masa sea benigna. La capacidad de identificar circulación también depende de factores como el tamaño de los vasos, la velocidad del flujo y las condiciones técnicas del examen.
Distribución del flujo sanguíneo
Otro elemento importante es identificar en qué partes de la masa aparece la vascularización.
El flujo puede observarse alrededor de la lesión, en sus paredes, en los tabiques que separan diferentes compartimentos o dentro de sus componentes sólidos.
Esta distribución puede contribuir a diferenciar estructuras y orientar su caracterización. Por ejemplo, encontrar vascularización en una pared no tiene necesariamente el mismo significado que identificarla dentro de una protuberancia sólida.
Por eso, el especialista interpreta la ubicación del flujo en relación con la apariencia completa de la masa.
Cantidad de flujo sanguíneo
El Doppler también permite describir si la vascularización es escasa, moderada o abundante.
El grupo internacional IOTA, dedicado al estudio de tumores ováricos, utiliza una escala de vascularización denominada color score, que va del 1 al 4: desde ausencia de flujo detectable hasta flujo abundante. Su consenso actualizado en 2026 precisa que debe considerarse el área con mayor vascularización identificada dentro de la lesión. Esta escala describe un hallazgo ecográfico, pero no representa por sí misma un diagnóstico de cáncer. (Timmerman et al., 2026)
Características del flujo
En determinadas situaciones, el especialista puede complementar la evaluación con Doppler espectral, una modalidad que permite analizar características como la velocidad y el patrón de circulación sanguínea.
Estos datos pueden aportar información adicional, aunque su utilidad depende del tipo de lesión. Ninguna medición aislada del flujo debe utilizarse para establecer si una masa pélvica es benigna o maligna.
Cuando se identifica una masa pélvica, evaluar su flujo sanguíneo puede aportar información importante para el diagnóstico. En Ecodoppler Vascular, Bogotá, consulta por la disponibilidad del estudio indicado por tu médico y recibe orientación especializada.
¿Qué puede aportar el Doppler en diferentes tipos de masas pélvicas?
No todas las masas pélvicas presentan las mismas características. La ecografía Doppler permite estudiar cómo se distribuye el flujo sanguíneo y aporta información que ayuda al médico a comprender mejor cada lesión.
Quistes ováricos
Son formaciones que contienen líquido y pueden aparecer en diferentes etapas de la vida. En un quiste simple, normalmente no se detecta flujo sanguíneo en su interior.
Quistes hemorrágicos y endometriomas
Algunas lesiones ováricas contienen sangre o productos de sangrados anteriores. En ocasiones, este contenido puede parecer tejido sólido durante la ecografía.
Miomas uterinos
Son formaciones generalmente benignas que crecen en el tejido muscular del útero. Algunos pueden extenderse hacia el exterior y parecer masas originadas en estructuras cercanas.
Masas sólidas o mixtas
Estas lesiones contienen tejido sólido o una combinación de tejido y líquido. Sus características requieren una evaluación cuidadosa para orientar el diagnóstico.
¿Puede la ecografía Doppler determinar si una masa pélvica es benigna o maligna?
No. La presencia, ausencia o cantidad de flujo sanguíneo no permite, por sí sola, confirmar o descartar cáncer.
Existen lesiones benignas con vascularización importante y lesiones malignas en las que el flujo puede ser escaso o difícil de detectar.
La evaluación del riesgo requiere integrar diferentes características ecográficas y datos clínicos, como la edad, los síntomas, los antecedentes y el estado menopáusico.
Para las masas ováricas y anexiales existen sistemas estandarizados de clasificación, como O-RADS, que permiten estimar categorías de riesgo mediante la combinación de múltiples hallazgos. Estos sistemas no se aplican de la misma manera a todas las masas pélvicas, por ejemplo, a los miomas de origen uterino. (Strachowski et al., 2023)
Cuando los resultados no son concluyentes, el médico puede recomendar una nueva ecografía, una resonancia magnética, una valoración especializada u otros procedimientos según el caso.
¿Cuándo se recomienda una ecografía Doppler para evaluar una masa pélvica?
El médico puede considerar esta evaluación cuando una ecografía previa identifica una formación cuya vascularización necesita estudiarse con mayor detalle.
Algunas situaciones incluyen el hallazgo de una masa de características indeterminadas, una lesión con componentes sólidos, un quiste complejo o la necesidad de complementar el seguimiento de una formación previamente conocida.
También puede ser útil cuando se necesita aclarar la relación de una lesión con las estructuras pélvicas cercanas.
La indicación depende del contexto clínico. No todas las masas necesitan estudios Doppler adicionales ni la misma frecuencia de seguimiento.
Si ya cuentas con una orden médica, es conveniente confirmar qué tipo de ecografía solicita el especialista y qué estructura necesita evaluar.
¿Cómo se realiza la ecografía Doppler de una masa pélvica?
El procedimiento se desarrolla de manera similar a una ecografía convencional. Durante el examen, el profesional obtiene imágenes de la región indicada y utiliza la función Doppler para estudiar el flujo sanguíneo.
Según el caso, la evaluación pélvica puede realizarse mediante dos vías principales.
Ecografía transabdominal
Se aplica un gel sobre la parte inferior del abdomen y se desplaza suavemente un transductor sobre la piel para obtener las imágenes.
En determinados estudios se solicita acudir con la vejiga llena, porque facilita la visualización de algunas estructuras.
Ecografía transvaginal
Cuando está indicada, se introduce cuidadosamente un transductor delgado y protegido en la vagina para obtener imágenes más cercanas del útero y los ovarios.
Esta modalidad se realiza con información y consentimiento de la paciente.
Generalmente se solicita vaciar la vejiga antes del procedimiento.
¿Cuáles son los beneficios y las limitaciones del Doppler en masas pélvicas?
Su principal beneficio es aportar información vascular que no puede obtenerse de la misma manera mediante una ecografía convencional en escala de grises.
Esto puede ayudar a identificar componentes con flujo sanguíneo, reconocer patrones de vascularización y complementar la caracterización de determinadas lesiones.
Además, es una técnica que permite obtener imágenes en tiempo real sin exposición a rayos X.
Sin embargo, presenta limitaciones. La profundidad de la masa, el gas intestinal, las características del paciente y un flujo sanguíneo muy lento pueden dificultar la evaluación.
Por ello, un resultado Doppler debe interpretarse como parte del estudio completo, no como una prueba independiente que resuelva todas las dudas diagnósticas.
¿Qué sucede después de obtener los resultados?
El informe ecográfico puede describir la localización de la masa, sus dimensiones, composición, bordes y características vasculares, entre otros hallazgos.
Para interpretar correctamente el resultado, es útil considerar tres preguntas: ¿dónde se encuentra la lesión?, ¿qué apariencia tiene en la ecografía convencional? y ¿qué información adicional aporta su vascularización?
La conducta posterior dependerá del conjunto de hallazgos y de la situación clínica. Algunas lesiones solamente requieren observación o seguimiento, mientras que otras necesitan estudios adicionales o valoración por un especialista.
Si aparece dolor pélvico repentino e intenso, especialmente acompañado de vómitos, desmayo o sangrado abundante, se debe buscar atención médica urgente y no esperar a una ecografía programada.
Ecografía Doppler especializada en Bogotá: la importancia de una evaluación adecuada
Cuando se identifica una masa pélvica, contar con un estudio de imagen apropiado y una interpretación médica cuidadosa puede ayudar a orientar las decisiones posteriores.
En Ecodoppler Vascular, en Bogotá, puedes consultar por los estudios de ultrasonido Doppler disponibles, confirmar si se realiza el protocolo indicado por tu médico y conocer los requisitos de preparación.
Si recibiste una orden para evaluar la vascularización de una lesión pélvica, comunícate con el centro para recibir orientación sobre la disponibilidad del examen y las opciones de agendamiento.
Preguntas frecuentes sobre la ecografía Doppler en masas pélvicas
¿Una masa pélvica significa que tengo cáncer?
No necesariamente. Muchas masas pélvicas corresponden a lesiones benignas, como quistes ováricos o miomas. Sin embargo, cada hallazgo debe evaluarse según su localización, características ecográficas y antecedentes clínicos. El médico determinará si necesita seguimiento o estudios complementarios.
¿Qué significa que una masa pélvica no tenga flujo sanguíneo?
Significa que durante la evaluación Doppler no se identificaron señales de circulación dentro de la zona examinada. Este hallazgo puede ser compatible con diferentes tipos de lesiones, pero no permite confirmar que sean benignas ni descartar por completo una enfermedad maligna.
¿Tener mucho flujo sanguíneo en una masa significa que es maligna?
No. Algunas lesiones benignas también pueden presentar vascularización abundante. La cantidad de flujo constituye una característica adicional que debe interpretarse junto con la forma, composición y otros hallazgos ecográficos de la masa.
¿Qué significan los colores rojo y azul en la ecografía Doppler?
En el Doppler color convencional, estos colores representan principalmente la dirección del flujo sanguíneo con respecto al transductor, según la configuración del equipo. No indican directamente si una lesión es peligrosa, benigna o maligna.
¿La ecografía Doppler pélvica es lo mismo que una ecografía transvaginal?
No exactamente. El Doppler es una técnica para evaluar el flujo sanguíneo, mientras que la vía transvaginal es una forma de realizar la ecografía mediante un transductor introducido en la vagina. Según la indicación médica, la evaluación Doppler puede incorporarse a un estudio transabdominal o transvaginal.
¿Qué pasa si el Doppler muestra una masa con características sospechosas?
El médico revisará el resultado completo para determinar qué estudios o valoraciones adicionales son necesarios. Dependiendo del caso, puede recomendar una resonancia magnética, una nueva ecografía, una consulta ginecológica especializada u otras pruebas. El hallazgo Doppler aislado no establece un diagnóstico definitivo.
Referencias bibliográficas
Revisión médica: Dr. Pedro Rey, médico radiólogo y especialista en diagnóstico por imágenes de Ecodoppler Vascular, Bogotá.
Fecha de revisión médica: 8 de octubre de 2026.
